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來源塢怕︰廣西中醫學院第一附屬醫院產科哭揉,廣西南寧530023   加入時間跋︰2015-12-04    作者抱︰張華    信息編輯加雀︰河南中醫 2011年3月第31卷第3期朽模,284-285    閱讀赦拿︰2516

摘要:目的:觀察伊血安顆拉對促進產後子宮復舊的作用怒激。方法:192例陰道分娩產婦隨機分成治療組96例與對照組96例伶,治療組產後即開始口服伊血安顆粒擾誰,每天2次己,每次1袋侗,連用6d1個療程;對照組于產後口服生化丸退湘,每天2次冪,每次1丸梢,連用6dI個療程妙。于治療後分別進行產後子宮復舊評估輝瀝,評價臨床療效側喝蝦,進行治療前後比較泌。結果:經服用伊血安顆拉勤,臨床子宮復舊順利裁赴嗚,能在一定程度上緩解產後宮縮痛埠乖,晚期產後出血發生率明顯降低炮痊急,兩組療效比較鋒簿佰,治療組優于對照組(P< 0. 01)敬。結論:伊血安顆拉對產後子宮復舊有明顯的促進作用嘯任鐮,優于傳統藥品生化丸篩膊。

關鍵詞:伊血安顆拉;產後子宮復舊;中西醫結合療法

中圖分類號:R714.63  文獻標識碼:B  文章編號:1003 - 5028 ( 2011 ) 03 - 0284 - 02

 

    子宮在胎盤娩出後的逐漸恢復至未孕狀態的全過程稱為子宮復舊薄胃挺,主要變化為宮體肌縴維縮復和子宮內膜再生隆丹。子宮復舊不全可引起晚期產後出血短,嚴重危及婦女健康救蹬。筆者20099月—20101月柔賭鴿,對96例陰道分娩產婦予口服伊血安顆粒治療煩,以觀察其對產後子宮復舊的促進作用律炮汲,並另設96例予口服生化丸作為對照門柔,療效滿意星,現報道如下玩懶。

1資料與方法

1.1一般資料 192例病例均來自在我院產科經陰道分娩產婦蔫,包括初產婦及經產婦傲,孕周在2841周之間咀柔靈,平均38周痴攆褥,隨機分為治療組及對照組快賴臣。治療組96例好暢邢,平均年齡(26.5±5.5)歲漚阿倪,對照組 <例屆糜,平均年齡(28.5±3.5)歲勉狸妙。兩組病人均行B超檢查排除胎盤趟煩、胎膜殘留以及子宮肌瘤可能改溫,並行血常規檢查排除貧血及感染懾得剃,且凝血四項蹬溝疥、肝腎功能均正常檀。兩組病人在年齡瘦械、分娩方式瞳、產次等方面均無差別瘡遷,具有可比性勉。

1.2 治療方法 治療組:產後即開始口服伊血安顆粒(廣西萬壽堂藥業有限公司生產堤巨分,國藥準字Z20080023)踢七髓,每次1袋嗆譚,日3次廣媳扇,每袋15g翔,開水沖服得,連用6d叢。對照組:產後口服生化丸(山西華康藥業股份有限公司溯,國藥準字Z14020409 ) ,每次1丸謊,日3次瘁,連用6d兔不。兩組均同時服用頭孢 辛酯片(成都倍特藥業有限公司激煉,國藥準字H20010026)0.5 g懾懦,日2次妥虜妻,以預防感染閉釀。觀察方法:服藥即開始觀察宮底高度臥吩博、惡露量穢閡、顏色以及產後宮縮疼痛發生及緩解情況謾。產後2周復診按療效標準進行療效判斷棚。

1.3療效判定標準 自產後第1日子宮宮底平臍咎假,以後每日下降1-2cm;血性惡露持續3 -4 d;產後宮縮疼痛緩解碴朗瀝,甚至疼痛不明顯;晚期產後出血發生率明顯降低為臨床有效懲。

2結果

產後2周臨床觀察經服用伊血安顆粒的病人前,子宮復舊順利竣,能在一定程度上緩解產後宮縮痛逗嚏,晚期產後出血發生率明顯降低牛,與對照組相比較有明顯的優勢亂即口,見表1玫。

                   1兩組觀察結果比較                         例(%

   組別       n     宮底下降情況   血性惡露持續時間       宮縮疼痛緩解程度  

                       有效     無效         有效    無效          有效        無效  

  對照組   96       79       17           78       18             78           18

  治療組   96       91       5            90       6            90           6

   t                  7.9325               6.8571               6.8571

   P                 0.0065               0.0088               0.0088    

    治療後治療組患者療效優于對照組胚脅劇,經t檢驗官,差異有統計學意義(P<0.01)觀偶,提示治療組療效優于對照組幌燙據。

    不良反應:兩組均未出現過敏反應繭,治療組有2例出現乳量偏少設小,但不能說明與服用伊血安顆粒有關迪形賭。

3討論

分娩後互鐳峰,由于子宮肌肉的收縮丹蓮屁、縮復作用唱侖,迫使肌層內血管管腔閉鎖或狹窄憋堿片,子宮肌細胞缺血或發生自溶霜,子宮體積明顯縮械 ,胎盤剝離面亦隨著子宮的縮小和新生內膜的生長而得以修復沒,此過程稱為子宮的復舊[1]僳朝淋。當復舊功能受到阻礙時鐳詞並,即導致子宮復舊不全控宿。子宮復舊不全最突出的臨床表現是血性惡露持續時間延長洞,從正常的僅持續3d醇佩翅,延長至7--10 d酥,甚至更長軌剔。病人常有腰痛及下腹部墜脹感社杴糙,但也有少數病人血性惡露量不多賈唬,而主要表現為下腹部劇烈疼痛鯉溜。若行雙合診檢查課,常發現宮頸較軟反適,宮頸外口至少能通過1指諒,子宮較同時期正常產褥子宮稍大稍軟病穆,多數子宮呈後傾後屈位蹈橡啼,並有輕微壓痛怯捶。B超檢查可見到子宮較大形,宮腔內積液等摳茶。子宮復舊不全如不及時治療可導致永久性的子宮變化天,日後子宮增大縴維組織增多椒,影響收縮可使月經量多諱沒茨、經期延長挨訴統,也可引起晚期產後出血性捆識,嚴重影響婦女健康杠蕩領。產後給予藥物促進子宮復舊能顯著減少產褥感染碴譴褐、晚期產後出血等發生機率宏。生化丸是出自《傅青主女科•產後篇》的生化湯的成藥話熬,是產後代表方拘邦剛,具有養血和血虎爆捌,祛瘀生新之功侈舷,為醫家推崇之墮胎壩、產後常用方劑[2-3]非限卸。伊血安顆粒是廣西萬壽堂藥業有限公司在瑤族民間治療各婦科血癥的驗方基礎上梁擴酥,根據中醫理論與臨床經驗研究開發的中藥三類新藥藍。由滇桂艾納香題、益母草糙、延胡索改桅、甘草等藥材制成眯榔持,具有活血止血惋、行氣止痛的功能桿,用于治療血瘀證之產後惡露不絕佛鞍速。其中滇桂艾納香為菊科艾納香屬植物兔怪汰,為瑤族民間草藥前,產于雲南駱承寞、廣西等地燈。《中華藥海》中記載滇桂艾納香性味淡瑟、甘平席擦駛,入肝齡湊憾、腎誹、膀胱三經;功效活血止血蝦仿,具有活血不傷血淺、止血不留瘀之功[4];益母草苦泄辛散漠鏡既,入血分蹭艘襯,善于活血祛瘀調經起,藥理研究證實其具有較強的子宮興奮作用度旗解,可使子宮收縮明顯增強[5]竄,是婦科經產要藥杏,故有“益母”之名彤,李時珍稱之為“治胎衣不下”之良藥;延胡索辛散溫通攆份,既能活血又能行氣脅,氣行血活廓廖,通則不痛喘公,故歷來作為止痛要藥伎逝。李時珍《本草綱目》載本品“專治一身上下諸痛”秸抖襯。藥理研究亦表明延胡索主要成分中延胡索乙素鎮痛作用最強熟料,對持續性娜、慢性鈍痛有極佳鎮痛效果[6]濾。中醫認為“產後多瘀”烏艘,是由于分娩創傷冒倪哄,脈絡受損冕,血溢脈外闖,離經成瘀;另外群呸爽,產後余血濁液易生痕滯[7]搶。化瘀止血的藥物能使“瘀”狀態明顯改善馱荷,並提高產褥期子宮復舊功能物。本研究中應用伊血安顆粒予新產後產婦口服疙鳳伴,以觀察伊血安顆粒對促進產後子宮復舊的作用觀,取得了滿意的療效罵,說明伊血安顆粒對產後子宮復舊有明顯的促進作用不,並優于傳統藥品生化丸楞,值得臨床推廣使用幫。

 

[1]樂杰.婦產科學[M].7.北京:人民衛生出版社躺,2004:265.

[2]王艷薔侖仕,柴進華.生化湯加減治療產後復舊不良56例療效觀察[J].中醫藥導報暑,2008,4(15):43-44.

[3]劉春思.產後生化湯加味對剖宮產術後子宮復舊的影響[J].河南中醫,2009,29(10):1010-1011.

[4]勞深屏,甄漢深.滇桂艾納香研究進展[J].中華中醫藥學刊凜焙,2007,25(5):1047-1048.

[5]郭鵬受慧節,高穎.益母草的藥理學研究進展[J].武警醫學院學報榮,2008,17(1):83-84.

[6]呂清文懇,叢雅勤.延胡索藥理作用及臨床應用淺議[J]內蒙古中醫藥媚,2005,24(1):26.

[7]張玉珍.中醫婦科學[M].2.北京:中國中醫藥出版社畝天紅,2008:291-293.

                                    (編輯:魏群)


作者簡介期撕丸︰張華(1972-)私伸,女壞,廣東潮安人順敦脊,學士學位斷,主治醫師飽。



 
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